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星期四, 8月 12, 2010

Focusing 聚焦

Focusing

I was invited to a care group. That was nearly the first time to meet others in the group. There was a ice-break leading us to the meeting. The leader guided us to a game which I named it 'opposite' in English. This was how the game being played. Every one could choose a number between 1-5 and spoke it out. However, there was a gesture for these 5 numbers. Normally, we would use forefinger to present for number 1 and that was the common body language around the world. As this was the game called 'opposite' we had to speak and act the number in the different combination. For example, I might said 1 but act my sign language other then 1. So that when I saying 1 I could act number 2, 3, 4, or 5.



It's not really a easy job but full of funs.We tried to play it in the first run. After the first run, someone responded to me that I was so relax in this game and not easy to be confused by others. Well, it's not really true. In fact, I might be one of the senior in age in the group, therefor, it's not a easy game for older people like me. However, to succeed in participating in this game would be a challenge for me. As a result, 'Focusing' was the only thing that I could perform. Thus, I shared that how I did it to pass this game to the entire group.This game was really interesting and it remained me something else.



Most of times we would like to deal with life issues without focusing. We used to have a lot of plans but always being dis-attraction by something else which might not be really so co-related to our issues. Focusing is the great way to help us in concentrating of gains.This is just as same as how we respose to our faith. Sometimes the miracles were surrounding us but we could not see it. It was becasue of most of times we were focusing on the wrong places or points.

Be focused and only focus upon Jesus. Surely, it will lead us in the path to meet Jesus and experience in HIS unconditional love to us.



Let us pray. Lord, thank you for helping us to know you and to be your friend. Yes, sometimes we pray but out of focus on you. Please help us to focus only upon you, so that we can experience your presence and love in us. In Lord and Jesus name we pray. Amen!



wow, it sounds I am a preacher. ha ha



聚焦



我被邀請參加一個小組。這是第一次參加的一個小組。小組一開始領導者引導我們玩了一個破冰遊戲,我把它命名為'口是心非'。遊戲是這樣的 ,每個人可以選擇 1-5之間的數字,講了出來。不過,必須比出和這 5個數字不同的手勢。通常,我們會用一根手指比出數字 1,這也是通用的世界身體語言。但是這遊戲之所以被叫做口是心非意旨我們想的和做的是不同的。舉例來說,我可能說1但是我不可以比出1。所以,當我說1時我可以比1以外的 2,3,4或5的手勢。



這並不是一個簡單的遊戲,但充滿了樂趣。我們試著玩。玩了第一次後,有人跟我說,我看起來很輕鬆都不會被混淆。嗯,這不是真的。事實上,對於我這個老人家來說其實一點都不簡單。但是,要成功地參加這場比賽將是一個挑戰。因此,'聚焦'(專注)是我唯一可以做的。因此,我和小組的成員分享其實玩遊戲時我並不管其他人說甚麼只是專注在我所要比跟說的答案上。



這遊戲真的很有趣,且讓我學到別的東西。大多數的時候,我們想處理生活上所遭遇的問題但是卻沒有抓到重點。我們曾經有過很多計劃,但總是一些不相關的問題分散注意力。對焦(專注)其實是一種很棒的方式來幫助我們集中精神邁向成功。這也和我們如何回應我們的信仰一樣。有時其實奇蹟是圍繞我們,但我們卻無法看到它。這是因為大多數的時候,我們都集中在錯誤的地方或點。



專注,單單的專注在耶穌身上。這樣不但會引導我們經歷耶穌奇妙的恩典,也能享受到神在我們身上無條件的愛。



讓我們一起禱告。主啊,感謝你幫助我們讓我們認識你且和你你成為朋友。是的,有時我們雖然禱告卻無法專注。請幫助我們專注讓我們單單仰望你,使我們能夠經歷道您奇妙偉大的愛和大能。奉主耶穌的名祈求,阿們!

哇,寫完之後怎覺得自己有點想是傳道人-牧師。哈哈

星期二, 8月 10, 2010

Pride and Inferiority 驕傲和自卑

Most of people like to compare the words ' proud and confidence' in relation of stages. It's very common to hear that there is only one line between proud and confidence. I have to admit that once I was very confused by those kind of definitions or explainations. I even tried to join the debates and figure out what was the real line across them.

For many years moved by I still not quite sure about the real line between them. However, I do figure out something else between Pride and Inferiority (self-abased). For many times I did claim that I am the person who do not like to bother others. It's very important to be a independent woman in this era. However, it's very ture for us to declaim something that may mark us high or build our self esteem in some better way we prefers.
These years I found out that Pride and Inferiority are usually co-related in some ways. I remember that there was many times I forgot my money and purse at home during the working days in University. I really do not know how to ask people for borrowing money. As a result, I might not have anything to eat during the luch or dinner time. However, there was once I forgot my money home and my car was just run out of petrol oil. I really need to ask someone for helps otherwise I could not go home. It's really funny moment for me. I really did not know how to do with it. As a christian, I prayed before I went out for asking.
But what I prayed was that if I could find out some bucks from my office. Ha ha, God did humanise me in searching out $10. So in the end, I went to my next door and asked Chiu-Chin for money. Well, that was not really so difficult to do it. I just did not know that how I could not ask for help. It seemed I was popular and easy going with my colleagues among my department. But I just could not speak out about my needs in time. Few days ago, similar situation happened to one of our friends, I did question her why she never asked for help? She gave me the answers which was " she dare not bother others". Finally I got the picture of myself and understand for it. It was our weak ness confidence induced our prides for asking help. It's really not a big deal to ask indeed. We may afraid being rejected by other, however, if we do not ask how can we know the results? Agree?

大多數人喜歡比較'驕傲和自信心'這兩字的不同。我們常聽到,這兩者只有一條線之間。我必須承認,有一段時間我對於這兩個字的定義感到非常困惑。我甚至試著想找出在兩者之間真正的線為何。
多年來,我仍然不太清楚了他們之間的那條線為何。不過,我確發現傲慢與自卑之間(自卑)有著微妙的關係。對於許多時候,我都說自己不喜歡打擾別人。而在這個時代成為一位獨立的女子是非常重要的。然而,非常真實的 這些我們所宣稱的東西可能意味著我們以我們喜歡的方式所塑造建立的高自尊

這些年來我發現,通常傲慢與自卑兼有一定的相關聯合作有關。我記得有很多次我去學校教書時我忘了我的錢和錢包在家裡。我真的不知道如開口向別人借錢。因此,我可能就常常沒有吃,午餐或晚餐。不過,有一次我又忘了帶錢,我的車汽油也用完了。我那次真的一定要別人的幫助,否則我不能回家。對我而言這真是有趣的時刻。我真的不知道怎該如何開口。作為一個基督徒,上帝永遠是我們的幫助所以我只好先開口祈禱。
但我祈禱的是,如果我能從我的辦公室找到一些錢。哈哈,上帝還真是幽了我一默!讓我搜索出10元。所以最後,我只能去隔壁像久秦開口借錢。嗯,後來發現開口借錢一點也不難。我只是不知道,我怎麼能這樣的堅持不尋求幫助苦了自己。我其實在學校中人緣很好但我就是無法在需要的時間內說出我的需要。
數天前,類似的情況發生在我們的一個朋友身上,她不是來借錢! 我當時也問她為什麼從來沒有找我們幫助?她給我的回答是:“她不想打擾別人。
哈哈”後來我忽然間恍然大悟和了解。這是我們的薄弱的自信心誘導出我們的嬌傲好讓我們不開口要求幫助。但是其實開口請求幫忙實在不是一大難事呢。也許我們會害怕被拒絕,但另一方面,如果我們不問,如何才能知道結果?同意嗎?

星期日, 8月 01, 2010

Myth

People say to me 'that's impossible to achieve', ' that's a most difficult way to go.', 'I believe that you can do it if you work hard, but even for me I know that I can't do it'... For some points of view, I am sure that they do really care and love me. But I am who I am. I know that I may not be the most intelligent guy in this world but I have God with me. Everything is possible with God. So God help me and lift me up to the place you main me to be. So that people will know and admit You are God. Oh, God! Please lead me to the path with the blessings from gracious love and soften heart.

有人對我說'這不可能實現','這是一個最困難的路。','我相信你能做到,如果你努力的話,但即使是我,我知道我也無法達成'。 ..對於這些人的忠告,從某些地方我相信他們真的關心和愛護我。但我知道且很清楚的明白我是誰。也許我不是這世上最聰明最有智慧的傢伙,但我有上帝和我在一起。在神沒有難成的事。所以上帝啊 請 幫助我,指引我到你要我去的地方
於是,人們便可以知道且承認你是神。哦,上帝!請帶我走那一條充滿你的愛與柔軟的心的祝福道路吧!

星期一, 7月 19, 2010

A conversation with wise professor (Chinese Version)和老教授的對話 (中文精華版)

前些時候為了一些事其實心情很受影響呢!特別當遇到依些有理說不清嘴巴特別厲害之人...反正就是一肚子的不可思議,真不敢相信這事上怎會有這樣子的人出現呢! 某天去找教授,教授真的是老老師不是我這種年輕老師所可以比擬的!教授似乎看穿我的心事,他語重心長的跟我說"學會一個好的做事態度很重要,因為一個好的態度會影響我們一輩子,做事的態度不對到頭來只會傷害自己..."我當下立馬反射性的回應"可是,他們不是只有傷害自己阿,也傷害身旁的人"教授笑了一笑跟我說"對!沒錯!這些人只會在那一刻會是那一天造成我們的不舒服但是卻永遠無法影響我們的人生" 我還是很不解,我跟教授說"我的心中還是有很多的疑惑在 也許要到了你的年紀時才會豁然開朗!"老教授笑而不答的送我離開她的辦公室!
那天回家的路上,我一邊走路一邊品嘗老教授的一番話,忽然之間豁然開朗"是阿! 這些人只會造成我們一時的不快 但卻在我們的生命中沒有任何影響呢!"
我的第一堂課總是花了不少時間再談態度 因為態度的確是決定我們人生的高度呢! 而那些態度對我們不佳或是處事的態度有問題的人只能祝福他們讓上帝在他們的身上做為吧!
同意嗎?

星期五, 7月 16, 2010

A conversation with wise professor 和老教授的對話 By Julianne Yu- Jen, Hsieh 謝於真

中文版請至谷歌翻譯 或是敬請期待


I was quite confident with my teaching job for many years till I met one group of very unbelievable people. Of course they were not my students but the same generation. It’s really like a nightmare to work and deal with them but for sure I really gained a lot from them.
One day I was really peace off for something and it induced those really bad emotions. However, God sent me the wise professor for releasing my confusing and doubts. I was so unbelievable that how come there are some people who seem talkative and work hard by mouth but actually doing nothing. The most intolerant part for me it’s that this kind of people got a lot of free time to create the problems and stepped others.
Professor Wise is one of the seniors among my career who I respect as a role model. I was murmur to her about my angers among those people. In the end of our business, she told me that “…a good attitude is always helped us to do the right things all the time, and it would lead us to success. Those who were not doing the things with right attitudes might be leading to the failure and it would harm themselves…” I was not really agree with Professor Wise at that time, so I replied “No, I thought them were not only hurt themselves but others.” “Yes, those people might give us hard times but never has anything to deal with our lives. They might let us have a very bad mood but only that day not all our lives. See.” Professor Wise replied me back.
I was full of question marks while I left Professor Wise’s office. Suddenly I realized the point of that conversation and totally agreed with Professor Wise during the time on the way home. Yes, she was quite right. Those people might only give us a very un-pleasure moment but not at all. How wise the Professor Wise was!

星期二, 7月 13, 2010

People we meet in the working place 職場上的兩種人 謝於真

Two kinds of people in our working places. One is doing for job another one is doing for PR (public relationships). The job as a target person is always busy for doing and fulfill his/her duty in the work. The PR as the 1st priorty person is also busy by talking about how hard he/ she is doing the works.
I never know how to deal with those PR people. Sometimes I am really anguish by them, but nowadays I learned to let go and let God taking control of whole situation. It seems my EQ has been improved. But the truth is I totally give them up.
I do know which kind of people you are but I know that I am not a person who is very good in doing things by mouth.

在我們的工作場所有兩種人。一種是做事的人另一是做公關(公共關係)的人。以做事為工作目標的人總是忙著做事,完成他/她的工作職責。而以公關作為第一優先次序的人也很忙 總是忙著談論他/她如何努力的做工作。
我從來不知道如何處理那些動嘴的公關人員。有時我真的覺得遇到他們很痛苦,但現在我學會了放手,讓神來控制整個局勢。有趣的是我的情緒智商看似得到了改進。但事實是我完全放棄這樣的人。
我不知道你是哪種人但是我知道我不是那種用嘴吧做事的

星期四, 7月 08, 2010

破繭而出

有好長的時間沒有在部落格上寫寫文章 寫寫我的想法 我 沒有閉關啦 是因為上一個工作 有太多的東西要面對 六個月的時間 對我而言彷彿是在統合這10多年的生命呢 認識我的人 一定會知道 我這個人思想不但很澳洲 且向來對於名和利 沒什麼特別的想法 也不慎積極 因為對我而言 那些東西好像都是在浪費生命 但是 最近我忽然有了強烈想要念書 念PhD的動機 真是要感謝那些刺激我激勵我的人啊 well 小孩子的我回來了嗎? 好問題 恩...不告訴你 當你見到我時就知道了 哈哈
另外 對於教書這事 我有了很多的想法跟看見 當然 仔細檢驗一下 過去我的堅持是對的 只是若有機會再重執教鞭 我想課堂上的元素 不會只有檢視及尊重自己的生命而已 下次要來開個進階班 如何面對其他的生命 原因是
我 做到我在課堂上要求學生的每件事了 但是 發現 忘了提醒 在這個世界上 有很多不OK的人 會做出甚至說出很多不可思議的事情呢! 哈哈 故事多到可以寫一本小說 有機會時我再慢慢的來分享
重點是 有時候我們看到的聽到的也許很真實 但是經過檢驗後確會發現不是那個樣子的
哈哈 所以依莉莎白老師之前和我合開的生涯規劃 他所教的那個用臉的表情就可以推敲一個人的心理 真是受用不少 我想他應該會給我個A Right Elz? 我呢功力越來越好呢
好啦 待我整理好 再來細說 再會啦

星期二, 3月 09, 2010

讓神動工

上帝給了我一本教科書 叫做愛
而我的病人 家屬 還有身旁的人 都是書中的章節跟主角
還給了我另外一本閱讀手冊 叫做 放下
放下自己 放下驕傲 放下重擔 ...手冊最後 有個考題是申論題
我很努力的寫 很努力的想要回答
並且很雀躍的覺得自己這次終於認真了 終於進入狀況了
沒想到一對答案時 才發現 答案是
讓神動工

星期二, 2月 16, 2010

wii

話說要買一台wii 來玩已經很久了... 好像是從去年過年一直講到今年的過年前...實在是1 忙 2 沒時間 3 我這個人向來是對別人大方對自己還蠻節省的 (這是真的啦! 我其實是個很簡樸的人呢! 哈哈 一定有人不相信不過是真的啦!) 反正真的是忙啦!總是有忙不完的事呢! 因此就這樣把這事擱下來 過年前真想好好的犒賞一下這兩個月來辛苦的自己 所以下定決心要找個時間帶我們家哥哥的那兩位小公主姊妹們去買台wii大家過年時好來一起玩一玩...嘿嘿 怎知 上帝真是供應的主 就在過年前三日 我們家哥哥竟然在尾牙中抽中一台 wii 哇塞 這下不但省下原本就不飽滿的荷包 還真是來的是時候呢
我自從生病後 發現自己心肺功能不佳 就沒再打過網球了 以前在台南念書時 我可是網球公主呢 幾乎每天下課都往成大的網球場跑 當然那裏有我的網球王子 我想那時也許因為打網球的關係所以身材也很好 這下有了wii 真是開心 又可以打網球 只是我們家弟弟說 不需要有甚麼標準的姿勢 就連坐著隨便亂揮都可以 但是我還是把它當成是在球場打球一樣 不過電玩就是電玩還是沒辦法跟在球場打球的感覺比呢 可是只要聽到 bo bo bo 那球擊在球拍上的聲音 心情就非常的好呢 哈哈 最近發現自己似乎在老化中 開始有許多的回憶跑出來 也開始追尋一些童年的記憶 這可真是好玩呢
不在學校了 但是忽然好想跟學生在一起再打一場羽毛球 好想在經歷一下那種流汗的感覺呢
哇 回到台北工作後 其實還有蠻多的生活習慣正在被改變或是已經改變了呢
例如 不能再飆車了 (再怎麼飆 開車從家裡到台大也不過十分鐘若是不塞車的話) 也不能沒課時 到尖石 竹東或內灣去下午茶一下 (台北市能去的地方不多) 更不能隨興的跟學生一起做瘋狂的事 或是打場好玩的球
最重要的是 不能隨意的搞笑 (也就是有趣的我 小孩的我 那個部分暫時出現較少了呢 )
所以各位看官 下次見到我時保證讓大家驚艷 哈哈(不過也不能把頭髮染得很亮麗) 且真的是變得有氣質了啦
這下我看不會有人反駁了吧 anyway 等我 wii 完後 我要開始來 騎我的小摺去上班了 這下 小黑(小摺) 變成我的交通工具 而我的大黑妞 (CRV)就要被我打入冷宮喽! 好啦 不多寫了 天氣變化 我身上的氣象台也正在報氣溫 咳不停呢 真是糟 看來這個冬天 真是要好好的仰望上帝呢 我可不要因為氣喘控制不好 而有什麼大的意外呢 那就真的是 wii 喽 只是 此wii 是 wheez 的聲音 哈哈哈

星期一, 2月 15, 2010

阿嬤的形影

阿嬤和阿公都是在國歷二月份時離開這個世界 阿公離開的那天我於隔日開學 因此被家人強迫要上飛機去回澳洲念書 對於華人而言 把書念好光耀門楣好像是件很重要的事 而阿嬤離開那天 我還在台大上班 接到電話時 正在準備下午要去行政院開會的會議資料呢 還記得 那天下午 快四點 我衝衝忙忙的飆車回家 看見救護車把阿嬤送回來 我的眼淚忍不住掉下來 但是依照習俗 不能哭 不能流淚 因此我只好躲在一旁輕輕的拭淚
最近 因為工作的關係 跟環境也有關吧 那個小孩子的我漸漸的不見了或是躲起來了 也許這樣感覺上比較有氣質 但是我可是一點都不喜歡呢 寫完這首歌後 忽然發現自己還真是個才女 哈哈哈 真是可惜呢 沒能被好好的栽培往這條路發展 因為對保守的家族而言這都是不務正業 只能休閒用 要不百年後 也許我是另一個文藝名人也說不一定喔 (哈哈 這是開玩笑的 我還是才疏學淺 有許許多多的不足處 創作 對我而言只是一種抒發 一種情感的宣洩方式而已 ) 同事跟我說覺得我的台語進步了 想想好像是耶 不過 福建話 華語 跟英文 加上最近常用的印尼話 這 還真是有時會讓我一下子錯亂呢
改天 把譜弄好 錄好音後 再請諸位欣賞 這首會催淚的歌



阿嬤的形影
詞、曲:謝於真
細漢的時候 阿嬤牽著我(穩)的手 走過大大小小的街仔路
Se han e shi-guan Ah ma kan duo wen e chou Gean gua dua dua se se e ge ya lo

阿嬤的手 白白夠幼幼 甲我牽緊緊 怕我會不見
Ah ma e chou Bea bea guo yu yu Ga wen kan deo deo Gean wen e pam ki

讀書的時候 阿嬤站在街仔頭 等著放學的我們
Ta che e shi-guan Ah ma kea de ge ya tao Den duo ban o e wen

阿嬤的面容 期待夠歡喜 甲我睛著(仔細)看 驚我會走迷
Ah ma e min zuon Chi dai guo hua he Ga wen gen gou kuan Gean wen e chuao mei



大漢的時候 我牽著阿嬤的手 走過細漢走過的路
Dua han e shi-guan Wen kan duo ah ma e chou Gean gua se han gean gua e lo

阿嬤的手 實在真溫暖 甲伊牽緊緊 怕伊沒時間等我牽
Ah ma e chou Shi-zei gou wen zuan Ge e kan deo deo Gean e meo shi gean dean wen kan

阿嬤要回去前 牽著我的手 甲我說伊這世人就幸福也很值得
Ah ma mei dean kei gen Kan deo wen e chou Ge wen guon e gi ci zuan guo hen ho ma guo ge da

牽著阿嬤的手 我怎樣都不捨得放 不捨阿嬤就這樣離開
Ken deo ah ma e chou Wen an zhua luan mu gun ban Mu gun ah ma guo ah nei li gue

阿嬤 阿 阿嬤 你現在好嗎 牽著伊的手 眼睛張開原來是夢一場
Ah ma a ah ma Ni gim ma ho mo Kan deo yi e chou Ma gu be quan yuan lai chi gi duan mon

阿嬤 阿 阿嬤 你在哪裡 緊緊追尋 眼睛張開阿嬤已經不在
Ah ma a ah ma Ni de deo we Ga ni de deo doe Ma gu be quan ah ma e gen muo de


阿嬤 阿 阿嬤 輕聲叫著別人的阿嬤
Ah ma a ah ma Kean cean guo deo ba zuan e ah ma

阿嬤 阿 阿嬤 牽著別的阿嬤的手
Ah ma a ah ma Ken deo ba e ah ma e chou

但是心頭想的念得都是阿嬤的形影
M guo shin guan tao shoun e lean e loan si ah ma e hean ean

公主與青蛙The Princess and the Frog

好久沒有時間好好的看一部電影了! 原因就是忙忙忙! 各位看官不是我常說的現代人的盲忙茫!至少目前為止還是喔!公主與青蛙The Princess and the Frog 真是一部耐人尋味也有很多地方值得討論的片子呢! 可惜的是我不再上 生死學與臨終關懷的課 要不這可是一部很棒的片子呢! 不過 放心啦 等DVD一出來我會收藏的
人生就是如此 特別是新年 我們常用恭喜發財 財源滾滾來 ...跟財 跟錢 跟名 跟利 有關的事祝福別人 而好多人終其一生所追求的也都是這些東西呢 很多人懷抱著很大很大的夢想 我也覺得人一定要有夢想 但是轉念一想 如果那個夢想只是為著實現某些自認為尚未實現的遺憾 那麼真的就很辛苦 看到故事中的女主角因為爸爸過世 然後就拼命的賺錢為的是要完成爸爸曾經想要開酒吧的夢想 心中有許許多多的感觸呢 不過很棒的事 最後她看清楚了 也覺察到 其實 爸爸什麼都不想要 他已經有他想要的 就是家人就是愛 因此她明智的決定開餐廳不再是她的夢想 因為比不過愛... That's so great... 因為這世界上有很多的人拼命的追求這些物質或是外在的東西 卻遺失了愛 到頭來 等到面對生死時真的是一場空呢
我不是職業病啦 這就是我的人生哲學一直沒有變過呢
哈哈 多說無益 有空時也去看看這部片吧 相信會有很多的想法喔
還有 新年快樂 情人節快樂 也謝謝諸位的電郵跟簡訊 收到了 但那些沒留名的人 下次記得留名啦 要不我真的無法猜出您是誰 因為又換了一支手機 還未把電話部完全上傳好 (有空時我會做啦)
願上帝繼續保守及祝福大家喔
於真敬上

星期日, 2月 07, 2010

影子
謝於真2010/2/7
只要有光的地方就會有影子

當光線越強離我們越近時,影子的顏色也就越深形狀也就越清楚


說得更明白點,任何的影子只不過是實體的投射所產生出來的形象

也許我們可以由影子推測出那個被投射的物體為何?


然而 影子終究是影子 常常會虛晃一場 吸引我們的目光 蓋過許多真實面呢
小時候 天真的我常常與影子賽跑 試圖追逐著影子

年紀漸長後發現 這世界上有許許多多的人 活在虛幻的影子中

當黑暗來臨 光線不在時 影子就無法產生

而那些靠著影子生活 或是不真實面對自己的人們

終有一天 因為影子不在而被迫面對真實的自己時

將會發現 過往的種種是多麼幼稚又可笑的事啊

有些人利用影子來訴說自己的可憐遭遇

也有些人善用影子來吸引目光甚至搏取同情

然而現在的我非常堅定 不再像年少時會隨著影子起舞

當有一天那個光在離我們最近的正上方時

影子自然而然不再顯現 而所有的事實跟真理也將呼之欲出呢

所以 影子啊影子 充其量您也不過是個被投射出的影像罷了

千萬別再寄望我 會追著您跑 或是對您有任何的反應或高度的期待呢

星期六, 1月 30, 2010

回家前的巧遇
謝於真
2010/1/30

週四(1/28)下班回家,就在快到家的路上,忽然有人從鐵板燒的店家衝出來對著我大叫『老師!老師』,我當時嚇了一大跳!想說是誰?回頭一看,忽然發現是『范范』范馨尹,她是明新老服系前年畢業的系友,目前正在榮總的高齡醫學中心當個管師。
其實,也真是奇妙,前些時候我在台大醫學院的公佈欄上看見范范的爸爸『范光勳』的名字,范范的爸爸是醫學院的大體老師,然後期末考那週不知為何才從其他同事口中聽說她在榮總工作,心理才正惦記著這個小瓜,結果卻在這樣的場合下巧遇!
范范在大四的時候修我的生死學與臨終關懷的課,課程進行到一半,因為他在課堂上實在恍神的厲害不知發生什麼事,我實在很想把她抓來談一談,瞭解一下狀況!一個週三的下午,我在教研室的外頭剛好遇見她,於是她跟我談了幾個問題,關於醫療關於爸爸的病,我那時終於恍然大悟為何她會恍神?也有點疑惑?因為范范的爸爸病危,可是不知為何她卻一直來上課,從不缺課?所以我就問了她一些問題,當然她也成為我優先掛號諮商的對象(因為當時要找我談的人實在多,所以真是要約時間也要排隊),在談過之後,才知道有些人竟然勸她『不要缺課,要好好的讀書,因為她的爸爸也會希望她好好的讀書…』我那時,心理想『天阿!這是什麼安慰人的方式?簡直是把人套在一個框框中,怎會有人隨便的勸一個正在面對至親的生命存亡生死關頭的人,要專注在其他的事上???讀書跟成績有那麼的重要嗎?*&&︿︿%』於是,我幫范范釐清當時她所面對的問題,其實她雖來上課雖然待在學校中但是心中還是一直惦記著爸爸,既吃不下飯也睡不著!當天在會談之後,我們一起禱告為著她心中的不安,也為著爸爸的病,然後一起做了一些決定,我告訴她,不用來上課沒關係,因為心理一直惦記著爸爸所以還是回去醫院陪爸爸,至於其他老師的課,我會幫她處理,也請她去跟班導說一下,讓班導也去跟其他的老師也打一下招呼。後來我把手機的號碼留給她,要她隨時可以跟我保持聯絡,如果有需要幫忙時!
那一週我接到她的簡訊,它跟我說爸爸於清晨平靜的過世了,她很謝謝我告訴她也支持她回台北陪爸爸…她的爸爸過世後,我仍然一直陪伴她甚至參加爸爸的追思,因為范范的爸爸把大體捐出因此追思會是在台大醫學院舉辦的,還記得那是一個週三的下午,我們服務事業學院正在舉行尊嚴照顧與 創新服務研討會,每個老師都有分配到工作,而在下我的大教授哥哥正好也要來學校發表他的論文大作,所以原本是打算當天我跟哥哥只要開一部車到新竹就好,最後我放了哥哥鴿子,也把手上的工作暫轉給其它人然後到台大來參加范范爸爸的追思會!
週四和范范的巧遇,我問了她近況,也跟她說我在醫學院的佈告欄上有看見她爸爸的名字!她跟我說,她爸爸已經完成大體老師的任務將要火化,未來將會葬在法鼓山採用植葬的方式…還跟我提到不久前到醫學院見爸爸的最後一面,心中還是有些感觸…我跟她說:『這樣很正常阿!爸爸跟她那麼親,不思念不難過那才奇怪』於是我們就這樣很深入的談了許多的事,除了爸爸的事外最好玩的是她竟然一直跟我說謝謝,還說我教他們的那些評估方式還有技巧果真的很受用,很有幫助…。我那時只覺得好笑,因為他們那一屆選修A模組 長期照護管理的同學,就會上到我開的『健康評估與照護計畫』那門課,因為我們寶貝學生,實在年輕,在做任何事之前都不先搞清楚整體狀況,就馬上要去完成任務,所以他們當時上我的課真是哇哇叫!因為我忽然間變成『謝大刀』嚴厲的要求上課前要讀Papers然後要隨堂小考,結果一次,再沒有告知的情況下,我一上課就考試,當天的考卷全是英文出題A4紙的題目滿滿一張,全是申論跟情況題,限時20分完成,但是我在最後一題,寫上這份考卷不需回答,只需在背面寫上班級學號跟姓名便可,且只要答題一題不但不給分還倒扣10分…還真是震撼,特別對那些拼命回答的同學,那一個測驗全班只有兩個人的分數是正的,原因是因為遲到所以沒時間寫因此高分,幾乎全軍覆沒都是負的!很多人在課堂隨記上寫上忽然的考試真是心理超級不爽想要罵髒話,也覺得自己從來沒考過那麼低分,但是卻忽然明白在評估時,是評估一個人,所以必須從頭先看到尾而不是只是一昧的想要完成評估的動作而已…且評估前的解釋跟告知真是重要!哈哈!沒想到那時的震撼教育,現在竟然換來認同及感激的回饋!那屆之後我因為實在課太多,所以再也沒上過那堂課!不過到了台大來之後,我發現一件事,就是自己的堅持是對的!另外,生死學與臨終關懷的課並不是唸唸課本或是放放PPT就可以的,我雖然從不用教科書但也不是反對使用教科書啦!只是….!因為如果我們連在學校的生命教育都沒把關好都沒做好,那麼當這些人在生命上頭遇到難處時,遇到生死關頭時,將會花更多的時間在追尋一些不必要的治療與處置上,而忽略了可以好好陪伴與增進生活品質這塊,最慘的事,當自己的親人過世後,那個當時的決定將會讓自己在後悔與愧對中掙扎著,而哀傷的部份也將會比其他人來的長也更難處理呢!Agree?

星期五, 1月 29, 2010

十架的路
謝於真
2010/1/26
十架的路是一條什麼樣的路
沒有金銀 沒有財寶
但卻有滿滿的喜樂

十架的路是一條什麼樣的路
沒有昂貴的跑車和華麗的房屋
但卻有奇妙的恩典和無限的祝福

十架的路是一條富足的路
帶領人走出黑暗迎向光明
十架的路是一條祝福的路
當下不明白日後卻結出平安的果子
喔 十架的道路是神為我預備的路
十架的道路是我一生將走之路

星期一, 1月 25, 2010


喜歡自由自在無拘無束的自己
因為自由所以灑脫
因為不被限制所以能夠跳出框框
喜歡風趣幽默又搞笑的自己
因為風趣所以可以貼近人心
因為幽默又搞笑可以搏君一笑
喜歡直接且簡單的自己
因為直接所以真誠
因為簡單所以不拘小節
我 這就是我

星期日, 1月 24, 2010

雜記

這一週發生許多事!It’s a busy week for me. 週一跟週五感謝同事汶茹跟莉莉在我有突發狀況時可以伸出援手出來 Cover 我的班,讓我得以搞定職登的事以及有空可以去參加學生的告別式!更加感恩上帝讓我願意面對自己氣喘的問題開始當個遵從的病人,當然還有許許多多值得感恩的事呢!總歸一句就是謝謝天,謝謝上帝在我生命所發生的每一件事!
參加學生的告別式,心中真是五味雜陳!學生在最後一堂的考卷上寫著,他還有許多夢要完成,也寫著希望自己健康好一點,不要氣喘…在12/22的課堂上他抽到我給的小禮物上面的小卡片寫著:『幸福就在隨手可得之處! 好好珍惜身旁的人事物』他在作業上回應:『有家人跟另一半的支持就是幸福也很滿足』年輕的生命短短的二十寒暑就這樣劃上句點!這個學生是一位心思細膩思想也前衛的人,離開告別式的會場,我在回台北的路上腦還中一直想著一件事!『哎呀!的確有多少人能夠邀請老師參加告別式呢!他果真前衛,也是第一人!』(不過我還是希望大家都平平安安的,別再有類似的事件發生)。有同事說:建議主任應該要去拜拜,免得這樣的事一直發生!因為我們系上在一年多前也有兩個學生在上完體育課準備從高爾夫球練習場返回學校的途中被大卡車雙雙輾斃!那時我還專任,還正在上生死學與臨終關懷的課呢!不過我卻認為,沒有必要!原因是生命本身就很無常,我們每個人都無法預知我們生命的長短,把死亡跟運氣放在一起只不過是一種自我安慰的說法,與其如此到還不如教導我們的學生正視生命的價值瞭解存在的意義並且把握當下時時感恩呢!
另外!終於有時間好好的計算成績並且把成績送出去了!有沒有當人?Well, Yes! 日間部3人進修部2人!不過多數的人都不需要擔心啦!對了!我的『三不』是:1不可使用立可白及其相關產品(原因是 一對健康不好 二 法律上的文件若用力可白塗改視為偽造文書) 2 不可使用手機及相關3C產品 3. 不可以送老師任何形式的禮物 這些在教學大綱上還有上第一堂課時都說過! 所以*&&︿% 我看到有人寫到 不可以叫老師袁唯仁 、有人發表意見時不可以說話、不可以說髒話、態度要好…哇! 當然沒分且三條線! 哈哈 我是不喜歡您們叫我袁唯仁或小胖老師啦!是不喜歡您們出口成髒更要求您們的態度 但是那些不都是基本的嗎! 還有本人的名字是『謝於真』怎有人幫我改名還改姓?最好玩的是靜有人寫了『就是那個很有名的老師』哈哈哈! 還是沒分! 我的寶貝們!上課那麼久連我的名字都不知那可就一點都不好玩了!至少我幾乎認識且記得您們喔!
還有一點,我不是謝神算啦!那些話都是上帝要給您們的,至於為什麼會準只好問上帝嘍!另外,聖誕節發小禮物跟糖果,不是系上的傳統只有上我的課的學生有,原因是我是基督徒所以聖誕節對我而言很據意義,再者也是鼓勵大家被我摩了一學期!所以請不要隨便跟別的老師要糖果或小禮物啦!
另外有人問我教學評量對我會不會有影響!哈哈!當然不會!因為每年我都是超過系上跟全校的平均值呢!再者,對我而言評量的分數高低並不能夠代表一個老師的好壞,就像我跟您們說的 成績的高低也不等同於您是好學生或壞學生一樣!
Anyway 放寒假了,好好的跟家人相處吧!最後您可以把您的部落格關起來了!特別是那位造成新竹科學園區轟動的小姐! 哈哈
May God bless us
於真敬上

星期日, 1月 17, 2010

給學生的一封信

To all my dearest students
平安! 真是不好意思,說好要寫信給大家但是卻一直沒有動筆!當然忙是一個原因另外其實我也還沒整理好! 原因是2003年我呢便開始到明新服務,在這個過程中經歷過許許多多的事, 包含SARS時我正在上第一屆學長姐的公共衛生且正好教到傳染病防治,於是在課堂上我問學長姐『如果是你們,願不願意去照顧傳染病的個案?』 學長姐給我的回應是『90%願意』至於那個10%不是真的不願意,而是考慮到家人! 當下我很感動,所以在講台上我告訴學長姐『如果是我我也會願意』,後來SARS疫情爆發,因著信仰也因著對學長姐的承諾我志願進入和平照顧SARS的病人,當然後來也被感染了! 常常有人介紹我時都會使用『抗sars英雄』其實我不是很喜歡, 因為我只不過是做了一件很平凡的事,且我相信我所教過的學生們也同樣會在別人的需要上擺上! 所以我寧願您們叫我「袁唯仁」或是「小胖老師」(哈哈 不過如果你真的在考卷上這樣寫,那麼不但沒有分還會被倒扣)。

在明新的這些日子,有著許許多多的磨練與遭遇,很感恩的是信仰給了我很棒的幫助,而且我最享受的就是教學就是和學生(您們)一起的這一塊! 我其實自己也知道, 第一次上我的課的人一定會被我許多的龜毛規定還有上課方式震撼著,甚至會想要抗拒,但是我依然故我還是堅持要這麼做,要您們在大庭廣眾下包著尿布告訴別人你包尿布還要請人簽名!要您們不斷的思考自己生命的價值,不斷的面對自己的問題,更加要求您們在待人處事上的態度! 我常說:「我希望我的學生是資優生不是績優生!」當然不是說成績優異不好,而是結果也許重要但是過程更是需要被珍惜被重視!
上週六我和第二屆的學姊(我的班導生就是傳說中很令人頭痛的那屆)一起去宜蘭探訪另一個學姊,當天我很感動且更加確信我的堅持是對的!特別是和學姊的媽媽有一段談話後,我想是阿!我們不是國立大學的學生不是台大、清大、交大的高材生但是在職場上,在人生的旅途上真的一點也不輸人,且還是許多生命的祝福呢!

過去這幾年,曾經有好多的同事或是老師詢問我上課的方式跟內容,甚至有人還當面跟我要所有的資料,我並沒有真的給予因為一學期下來,我想大家會發現即便用相同的教材但是結果也不會一定一樣,原因沒有別的是因為我是謝於真!而謝於真之所以不同是因為我的所有課程設計都有一個很重要的元素就是「生命」跟「態度」說自己是用生命在教學用生命在陪伴生命一點也不為過呢!當然背後還有一個非常重要的元素就是「GOD」! 我真的相信一切都是上帝的安排跟祝福!讓我可以更加貼近您們!更加瞭解您們也包容您們!
這學期快接近尾聲時,我到了台大從事跟遠距照護相關的工作,因此沒能好好的在您們的作業上回應,在我們當中我知道有很多人遭遇到生命中的難處更困難,我其實很想受每週改作業的時間也很感恩您們願意信任我願意把生命中這些難處跟我分享!每次在讀到您們所遭遇到的困難時我的心中總是充滿著許許多多的不捨,也許作業上的 GOD BLESS YOU!看似我的招牌,是一定要有的,但是老師我要很明白的讓您們知道我在蓋下那個章或是寫下那句話得同時真的有位您們每個人禱告,因為我深知在這個世界上我能力有限但是愛我看顧我的上帝一定也顧念我所愛的每一位學生同事還有身旁的人!但是很遺憾的是,進修部二乙的班代在上完我的課後因病過世!那一堂課是大家最後一次見到他,而我當天就發現他身體出了極大的問題還囑咐他要就醫…沒想到那卻成了我跟他最後的對話!其實他的生命出現了極大的危機我一直都很清楚他很辛苦的在承擔及面對某些事情!當然您們當中的每一位都是,很遺憾的是我雖然告訴大家要把握當下,但是卻理所當然的認為還有時間,於是我原本打算利用期末考面試每個人的機會鼓勵您們謝謝您們也祝福您們!卻沒想到我卻來不及跟他說…

有同學聽聞我下學期不在明新了,不再教您們是因為我有更好的工作或是我要去更好得地方…不是啦!在我的心中我從來沒有過這樣的想法即便是去其他的學校演講我都覺得我的學生最寶貝!因為我看見您們生命的改變也有幸可以在人生的道路上陪您們一起走過這段路!我真的沒有放棄您們啦!所以不要想太多,那些都不是事實!除非是我親口說的!還記得我問您們十年後的自己會是如何?每個人都有很多的回應!而我呢…我想十年後的我已經完成進修然後回到教育的崗位上且成為一個更具影響力的『人』師!至於在哪裡在哪個學校我無法告訴大家,因為我也不知道我的主我的上帝會把我擺在哪裡!但是如果可以也有機會的話十年後再來作我的研究生吧!
這學期很謝謝大家對我的課的支持!我的嶄牌都沒機會真的用到呢!至於點名一事!好吧!是的!我就是學長姐口中奸詐狡猾的謝於真老師!我是真的不點名但是出席率如何看?就從作業!當然有幾個同學明明沒來還有人幫忙操刀我知道嗎?當然也知道,不過還好這些人即時回頭!不過大家也不需要太計較為何我會這樣說原因是沒來上課或是遲到錯過某些活動或分享本來就是極大的損失呢!同意嗎?
To 日二甲乙
一開始上您們的課有好多時候真的是要心臟病發作!當然不是所有的同學都這樣,我呢其實花了很多的時間在思考與禱告!一學期下來看見您們極大的轉變在思考上在行為上還有態度上!這讓我非常的欣慰也感動!人生的路上會遭遇什麼樣的情況雖然我號稱謝神算其實我也不知道因為一切都在上天的手上!但是我確信一件事那就是您們已經有勇氣面對自己面對問題!還有不要辜負『大學生』的名分,讀書很重要但是知識是一時的是會不斷的改變的,課餘的時候該參加社團的就參加該玩的就去玩!雖然我們是老服系 但是千萬別把自己年輕的生命定義成什麼都不可以或是不能作這樣可比老人更老人喔!加油!您們很棒!沒問題的!
To夜老二甲乙
我很感恩再次教到您們!我知道又要工作又要讀書真的很辛苦!也謝謝您們願意信任我願意更我一起檢視生命!在過程中我真的看到好多人的轉變雖然有的時候我因為要改得作業太多很期待有些人就乾脆缺課別來,但是還是很謝謝大家的支持!我知道有很多人只是要一張證書而已,因為那是門檻,但是不管未來您們在哪個領域上頭我都相信只要是我所教過的學生都可以無愧於自己跟別人也可以很光明正大的站在陽光下被檢驗!韋杉的事我很遺憾也很難過!原本想再明新的最後一堂課要給你們祝福且要有個好的Ending但沒想到自己還是流下眼淚!大家就好好得幫忙他把後事處理好送他最後一程吧!至於他還未來得及實現的夢想活夠的部份我們就很努力的幫他活下去吧!關於我的聯絡方式可以透過部落格或是去系辦跟舒雯要我的電郵 但是請不要寄垃圾信件 電話我上班時其實不方便接電話但是如果真的急請務必留言我一定會回覆的 我真的很感恩可以認識您們 教到您們 至於未來如何?目前無法跟大家報告 但是很期待您們當中有人可以來作我的研究生喔!先這樣吧!
最後願上帝祝福大家保守大家
GOD BLESS YOU (這是一定要的)
於真敬上
PS 至於之前被我當過的人 很抱歉請去重修其他老師的課吧 如果好好努力相信一定不會在被當的!

星期六, 12月 26, 2009

Merry Christmas and Happy New Year

哇!好久沒有update 我的bloger了!因為很忙,忙於整理自己的生命面對自己生命中的一些從來沒時間處理的問題!在好好的沈澱之後我發現自己更加不一樣,不但可以更成熟的看待處理事情還真的印證一句話『休息是為了走更長遠的路呢!』真是感謝上帝在我生命中的安排,也謝謝各位舊雨新知親朋好友對於在下小的我的鼓勵與支持! 今年的聖誕節前夕我還是跟往年一樣包糖果然後裡面附上一張手寫的卡片送給這學期有修我的課的學生!今年包了約200包的小禮物,這可要感謝我們家那兩位小公主姊姊跟妹妹!也就是四歲的泡菜妹跟他在年底就滿兩歲的妹妹!當我們在包糖果時我媽還笑說簡直就像在開包裝工廠!不過我可沒有虐待童工喔!因為他們兩可是一邊包一邊吃且還一直問我說『姑姑那小朋友拿到我的糖果會跟我說謝謝嗎?』『姑姑那我有小禮物嗎?』哈哈不過小孩子的專注力果然有限最後謝妹妹竟然用脚把糖果踢的到處都是,而謝姊姊包到最後糖果數目對但是種類裝錯了呢!最烏龍的事莫屬於謝姑姑我了,原本想說週二進辦公室時在把卡片放到糖果袋中,因為每一班的卡片都有兩張免死金牌所以抽中的人就可以免於被當!結果進了辦公室後才發現我少帶了一班的糖果因此我的同事和有一班的學生是沒有糖果的(下週一定會補給大家啦!也請原諒我真的老了越來越健忘了)!至於今年沒有領到糖果的寶貝學生們,那就明年請早嘍!週三我把糖果帶到台大分給我的同事們這次是卡片來不及寫,真的是忙!下午原本想把糖果分送給學姐等安寧病房辛苦的工作同仁,結果忽然靈機一動想說那乾脆把糖果分送給病人好了,於是我們幾個人每個人都口袋塞了幾包糖扮演起聖誕老婆婆!沒有想到因為一包小糖果讓我們拉近了和個案還有家屬的距離,特別是有幾位阿嬤還因此露出笑容呢!當然我是謝於真嘛所以還有絕招,除了送糖果外就是跟阿嬤們撒撒嬌然後就是在他們的額頭上親一下喔!結果這當中有許多好美的事發生,其中有個奶奶她因為真的不舒服也很累,然後大家又太關心他常常去造訪她因此跟我們的互動不多,甚至有時候還會希望我們不要問呢!結果當我們把糖果給她時她好開心的笑了也跟我們說謝謝,後來我跟奶奶報告說這是我們加四歲的易澄跟兩歲的沛其包的糖果,奶奶聽了露出微笑還說了好幾句的謝謝,趁著奶奶心情好詢問他要不要洗澡,他沒說不要竟然答應了呢!那一天奶奶一邊洗澡一邊有志工唱日本演割給她聽她的心情好極了,洗完澡之後人也顯的更加輕鬆呢!所以我再去探望奶奶時,詢問她是否可以親他一下沒想到他馬上回我說可以,親完後還笑了出來呢!回家後我跟易澄說,姑姑今天把你包的糖果送給一個生病的奶奶奶奶跟你說謝謝!沒想到這小孩一直追問我奶奶哪你痛痛長的怎麼樣?一直問到他的牙齒是尖尖的還是圓圓的...結果我真的被問倒了,只好答應他明天(週四)在幫他看清楚,最妙的事沒想到他說他要幫奶奶禱告要耶穌爸爸幫忙奶奶,然後姑姑我只好用我的新玩具手機,幫他和沛其兩路了一段話他說要送給奶奶,奶奶其實不愛別沒問他哪裡痛,可是沒想到這小瓜再說完奶奶加油後竟然冒出一句奶奶你哪裡痛痛?週四我把影片撥給奶奶看,沒想到奶奶一聽到看到這兩個小傢伙的加油後連忙高興的說『謝謝 謝謝』最後還回應易澄說『奶奶不痛 不痛』最美的部分是奶奶那天還在床上用手跳舞讓我錄下來回家給這兩個小瓜看呢!這真是個美麗了聖誕節!因為糖果把兩個孩子的心跟生病的奶奶做連結,也讓我們因著糖果可以更貼近生命呢!所以奶奶加油!大家加油!

星期六, 9月 12, 2009

電影不存在的女兒觀後感 作者 謝於真

電影不存在的女兒觀後感
產婦知的權利
護理人員的角色與功能
The Ethic Issue of Truth Telling
In Depth Movie Reviews of
The Memory Keeper’s Daughter
What should nurses do?

作者 謝於真
前言

電影不存在的女兒是由 Kim Edwards 的小說原著 The Memory Keeper’s Daughter 改編而拍攝成的作品。整部電影主要是在描述在1960年代,一位骨科醫師大衛在為自己的太太接生時,發現雙胞胎兒女的妹妹為唐氏兒。大衛小的時候母親為了照顧患有先天性心臟病的妹妹而心力交瘁,且妹妹在十多歲夭折後母親也因此痛苦不堪。因為這樣的成長經驗,也因為大衛深愛他的妻子,不想妻子重蹈母親的覆轍,於是在掙扎下做了痛苦的決定,決定欺騙妻子女兒在生產時已經死亡,並請護士悄悄的將女嬰『菲比』送至療養院安置…但也因為大衛這個決定造成家庭陷入更大的深淵中…。
這部電影很真實的反應在1960年代,一般人對於先天性殘缺的新生兒的面對方式。從醫學及健康照護的觀點而言這部片子其實有很多值得討論的議題,諸如,由心理學的角度去探討『原生家庭與成長經驗對人的影響』,由倫理的角度探討『產婦知的權利』『護理人員是否應該遵行醫師的囑咐將女嬰送走』或是由教育的角度探討『特殊教育』的相關議題…等。由於時空背景的不同,現今台灣在早期療育及唐氏兒的照護也和電影時空背景有所不同,因此本文將會從產婦知的權利的角度深入簡出的探討及描述何謂唐氏症、唐氏兒父母的心理反應、及護理人員如何陪伴及協助父母面對生出唐氏兒的情緒反應,除此之外筆者也期望本文可以引發讀者的共鳴及更深的思考。

唐氏症 Down Syndrome

唐氏症(Down Syndrome),舊稱蒙古症(mongolism)是由英國的小兒科醫生John Langdon Down在一八六六年所發現,他發覺有一群智障的病人長的相當類似東方人,因此將之命名為「蒙古症」,後因有歧視蒙古人之嫌,因此改以醫師的姓氏命名,因而稱之為唐氏症。
唐氏症是染色體異常的現象也是染色體異常症中最常見的一種,其發生率大約為1/800,亦即每800 名新生兒就有一位唐氏症兒,且80%是由於母親卵子的第21 號染色體發生不分離現象所造成的。由統計的結果發現,高齡孕婦因年齡增加生育唐氏症兒的發生率也隨之升高。
智能不足是唐氏症的個案最主要的臨床問題,除此之外唐氏症的個案常見的臨床表徵還有:出生時肌肉張力降低、先天性心臟病、先天性胃腸道畸形、先天性白內障、抽搐、視力及聽力的缺陷、甲狀腺功能異常、及骨骼異常…等。在1960年代,由於醫藥科技沒有現在這麼發達,因此很多的唐氏症個案都會因為唐氏症所伴隨的這些先天疾病或身體器官構造異常而無法平安長大。本部電影中大衛也是因為當時的時空背景關係才會告訴護士:『反正菲比又無法平安長大』因此他不希望妻子像他的母親照顧患有心臟病的妹妹一樣,雖然付出許多的時間跟精力但在妹妹過世後陷入憂鬱的痛苦中。筆者認為,大衛在決定隱瞞女兒活著的訊息並將女兒送至安養院的過程中,內心有著極大的煎熬與衝突。然而因為過去的成長經驗,加上當時社會對唐氏兒及家屬的接受及支持度並不高,早期療育和長期照護的發展也並不完善,所以個案及其家庭所要面對的煎熬及困難實在是一個極大的未知數。因此大衛才會在基於愛他的家庭的原則下做了隱瞞並將菲比送走用以保全其它家人生活品質的決定,雖然此決定所造成的後果和大衛的初衷背道而馳,但是在做決定的當下,大衛自覺那是對家人最好的選擇。

唐氏兒父母的失落與哀傷 The Grief Processes for Parents with Down Syndrome Baby

多數的產婦在懷孕的過程中是以愉悅的心情期待及迎接寶寶的出生,然而對於生出先天異常或缺陷的父母而言,生出唐氏正的寶寶所面臨的則是一種長期性的失落與哀傷。片中的大衛與妻子兩人都因為女兒菲比而經歷到長期的哀傷。大衛是因為菲比一出生就不正常是唐氏症而有了哀傷反應。而大衛的妻子羅拉則是因為被告知菲比在出生時便已死亡,而面臨痛失兒女的失落與哀傷。茲將這兩種類型的哀傷反應階段整理說明如下:

哀傷反應階段 生出唐氏兒的父母 出生孩子死亡的父母
否認 拒絕接受孩子是唐氏症,
父母常會出現『不可能,一定是檢查錯誤…等』反應。 拒絕接受孩子已經死亡的事實,父母不相信孩子已死亡甚至將孩子懷抱於胸,或是說出:『他的體溫還溫溫的沒有死…』等言語。
憤怒 為什麼是我的孩子得到唐氏症?為什麼是我生的?或者是將怒氣轉嫁於醫護人員或夫妻當中的一方。 我的孩子為什麼會死?一定是醫療出現疏失,一定要有人負責…。
討價還價 嘗試尋求更多的診療或是各種方式已證明孩子其實不是唐氏症,或是可以被醫好的,像正常小孩一樣。 嘗試著使死亡延後,例如對孩子做人工呼吸,或央求繼續CPR…。
沮喪 對無法改變的事實,寶寶是唐氏兒感到絕望,萬念俱灰甚至不知所措。 對不可避免的死亡感到絕望、斷念。
接受 能心平氣和的接受寶寶是唐氏兒的事實。 能心平氣和的接受孩子已經死亡。

哀傷是人生當中必經的過程之一,對於產婦而言若是哀傷沒有處理好,將會增加產後憂鬱症的發生機率,甚至會影響一輩子的生活,本片的妻子羅拉便是一個很好的例子。雖然她還是為不存在的女兒辦了喪禮,但是在往後的日子裡,每當他看到和菲比年齡相仿的女孩時,就會陷入『如果菲比還在』的情境中,甚至影響到雙胞胎兒子保羅,讓保羅從小就處於妹妹菲比死亡的陰影與壓力。
不過筆者認為,這部片子的一切起因都在於大衛沒將事實告訴羅拉而自行做了一個自認對大家都好的決定。這給了我很大的震撼,因為西方國家是屬人主義,這樣的情況很少發生,舉個例子來說如果個案要手術要做任何治療,醫護人員都是和個案討論並經由個案的同意下才做處理,除非是在危及到生命的緊急狀況或是個案意識不清的情形下,醫療團隊才會和家屬或主要決策者討論醫療處置計畫。相較於東方社會,不管病人要手術或做任何檢查都是需要經由家屬同意,這也造成我們文化上一種很特別的現象,那就是我們的生命常常是交託在家人的身上。筆者曾經遇到一個高中的17歲女生被診斷為乳癌,在發現癌症的初期,醫師建議只需手術就可移除腫瘤,可是令人遺憾的是個案的母親不但要求不要讓個案知道自己得乳癌還鄙棄正統療法跑去尋求偏方治療,一年後等筆者再次遇見個案時,個案的胸部已經潰爛並發出惡臭,且已經病入膏肓無法醫治,而個案最後再不諒解媽媽瞞著她不讓他自己決定該如何治療下含恨而終。另外一個臨床中很常見的現象,當產婦有可能面臨到難產的問題時,產婦多數不是第一個被告知或是做決定,『如果只能救一個人時,希望救媽媽或小孩?』,『產婦是否有知的權利?』筆者認為『Yes! 有!』,也許有些人不會認同這樣的想法,覺得產婦已經夠辛苦了,也覺得自己是基於『善』或『愛』所以隱瞞,可是試想如果今天角色對換,換做我們是產婦是羅拉,我們是否願意被告知孩子是唐氏兒還是寧願被欺瞞孩子已經死亡呢?這實在是醫療文化中很值得深思的一大迷思與迷失呀!

護理措施 Nursing Care

片中的護士卡洛琳並沒有按照大衛要求將小女嬰送到安養機構並決定獨自把女嬰養大。她搬到另一個城市,隱姓埋名靠各式各樣的兼差賺取生活費,用一己之力對抗不合理的教育體制,為女兒菲比打造出一個溫暖有愛的家。這樣的作法在那個年代實為可貴,雖然還是有很大的討論空間,然而若以現在的醫療環境而言,護理人員應該如何陪伴及協助父母面對生出唐氏兒呢?
唐氏症對家庭而言是一種長期需面對的問題與壓力來源,唐氏兒的成長過程中因著疾病所帶來的問題,不但會影響到家庭功能還有可能造成家庭經濟上的負擔、照顧負荷、家庭的資源分配不均、社交及溝通上的衝擊。因此筆者認為護理人員可以應用下列方式,來協助父母面對照顧上的問題及壓力。
1. 評估父母對唐氏症的認知能力及適應成度:評估內容可包含:可用的支持系統、對疾病的認知程度、 因應方式、可應用的資源及目前的壓力來源等。
2. 提供心理及情緒上的支持:可以提供一個具有隱私及舒適的場所鼓勵並讓父母及家人一起討論及表達 情緒,並適時的給予醫療處置上的說明。
3. 提供照顧唐氏兒的方式:提供父母有關個案的狀況及健康照護及發展上的相關資訊。
4. 協助家庭成員見裡支持系統:支持系統可以從親友間、家庭成員間、父母成長團體、唐氏症基金會、 專業人員的支持及社區資源而來。
5. 定期的追蹤訪視個案:可將個案轉介至社區護理中心或是長照中心,藉由定期的電訪或親訪發現並 評 估個案及家屬的需求。

結論

每個人都不希望也不期待自己會生出不健康的寶寶,筆者認為護理人員的所扮演的角色實在重要,除了專業知識的提供外,其實有的時候靜靜的陪伴在個案身邊,讓個案有個安全的環境可以盡情的抒發心中的情緒與不安也很重要。有人常說護理人員因為生死見多了所以就麻木了,筆者卻對此大大的不以為然,也許少數人看似麻木了,可是多數的護理人員都是如同電影中的護士一樣,是有愛心、耐心且不為私利默默的付出呢!寫到此,筆者忽然想起每個護理人員在進入臨床前所宣示的南丁格爾誓詞,僅將之再次列上用以提醒及勉勵眾多在護理路上前進的勇士們!
余謹以至誠,
於上帝及會眾前宣誓:
終身純潔,忠貞職守,
盡力提高護理標準,
勿為有損之事,
勿取服或故用有害之藥,
慎守病人家務及祕密,
竭誠協助醫生之診治,
務謀病者之福利
謹誓

參考資料

陳月枝等(2007)‧實用兒科護理‧四版‧華杏:台北。
J.William Worden 著.李開敏等譯(2004). 悲傷輔導與悲傷治療 心理衛生實務工作手冊.心理:台北。
中華民國唐氏症基金會:http://page.babydj.com
中華民國唐氏症關愛者協會:http://www.down-syndrome.org.tw
唐氏症網站: http://www.wcjs.tcc.edu.tw/bio/cairoom/8709/human_disease/dis_tang.htm

星期日, 8月 09, 2009

全球失智症公約

http://globalcharter.tada2002.org.tw/
各位親朋好友請幫忙到上面網站連結並簽署公約
本活動將在919結束目前已經破四千人,希望可以達到破萬的目標
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全球失智症公約
我們正面臨公共衛生及社區照顧之迫切問題,需要立即採取行動!

阿茲海默症是最常見的一種失智症,約佔其中 60~70%。阿茲海默症及其他失智症是侵犯腦部且漸進退化之疾病。這些疾病影響一個人的能力、生活各層面並波及周遭的人,特別是每天照顧他的人。

目前,全世界每七秒鐘就有一個人罹患失智症,全球每年就有460萬新病例。依此類推,西元 2050年全世界就有1億失智症患者。可是,至今沒有一個國家對這個巨大的危機有充份的準備。由於缺乏警覺和認識,造成大家對這個急速成長的疾病,無法有效的因應。所以,失智患者和家屬在資源缺乏的狀況下,很難獲得他們所需要和應有的支持,以致仍相當無助與無望。這是一定要被改變的現象!

身為國際失智症協會(ADI)的一員,謹代表全球77個會員國呼籲世界各國政府立即行動

應採納以下六原則以使阿茲海默症/ 失智症成為全球優先考量之議題

1.提昇對疾病的認識與了解
2.尊重病友之人權
3.確認家庭及照顧者的重要地位
4.提供就近之健康及社區照顧
5.強調診斷後之正確治療的重要性
6.透過促進民眾健康,積極預防疾病

以下的11點建言與京都宣言及巴黎宣言一致,提供各會員國組織運用:

1.提供大眾失智症症狀、治療和病程的相關資訊。
2.增進宣導和認識,以降低對失智症的誤解與歧見。
3.提供醫護專業人員和家庭照顧者訓練和所需工具,倡導早期篩檢、診斷、適切的照護和充份的治療。
4.建立完善之健康照顧服務,以因應失智者的需求。
5.增進長期照護的彈性機制,以強化自主功能的維護、居家和社區照顧與對家庭照顧者的支持。
6.建構一個失智照護的安全環境,包括醫院(急診)以及照顧機構。
7.鼓勵失智者盡量參與社區生活和照護的抉擇。
8.確保患者在健康和福祉均有基本的保障,涵蓋的內容包括衣、食、住、行和醫療照顧。
9.強化立法架構,以保障這些失去日常行為能力的患者。
10.贊助宣導計畫,以促進大眾對於降低失智症危險因子的廣泛認識。
11.優先推動阿茲海默症及其他失智症的研究計畫。
失智症並非正常老化的現象,透過預防、改善患者和家屬的生活品質、醫學新研發之有效治療,加上正面和積極的態度,不論今天還是未來,我們都可以因此而幫助數百萬的患者。

台灣失智症協會 2008年9月